四兄弟得了同一种病,其中一人没重视不幸离世!“该病在我国现状严峻”,医生提醒:不要以为没症状就不当回事

2023-03-18 09:08:22 6.3+万阅

今天是第23个“全国爱肝日”,主题为“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”

同样是乙肝小三阳

兄弟四人的命运截然不同

“同样是乙肝小三阳,老赵很重视,自从查出来就在我这里规范治疗、定期复查,现在一切都好。他的二哥却觉得没关系,认为自己只是乙肝病毒携带者而已,不治疗也没问题,最后不幸离世……

尽管已是近20年前的事,回忆起老赵的二哥,杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院)副院长、中国中西医结合学会传染病专委会候任主委、杭州市肝病诊疗中心主任刘寿荣教授的语气中依然充满惋惜。

2003年,老赵查出乙肝小三阳,那一年他正好40岁。虽然对乙肝没什么了解,老赵还是蛮重视,第二天就跑到刘寿荣教授的门诊。

“老赵提起他家里一共四兄弟,他是最小的那个,我就建议让其他几个兄弟也来做个检查。”刘寿荣教授说,后来,老大和老三来了趟医院,果然也查出了乙肝小三阳。

“至于老二,在他们老家当地是‘赤脚医生’,懂点医学知识却也有限。其实他很早就知道自己有乙肝小三阳,由于没有什么症状,觉得只是乙肝病毒携带者而已,不属于真正的乙肝患者,不需要治疗。”

三年多后,刘教授第一次见到老二,也是最后一次——由于肝硬化引起消化道大出血,老二被紧急送到医院。因失血过多,到达医院时,他已处于休克状态,经全力抢救无效不幸离世。

老二出事前,老大和老三总是有一搭没一搭的不规律随访,老二出事后,痛心震惊之余,他们也开始真正重视起乙肝这个问题。

如今,老赵的乙肝表面抗原已经转阴,一切都好,老大和老三的情况也十分平稳。“虽然三兄弟如今情况不错,可失去兄弟的代价却太大了……”

全球一半左右的肝癌患者来自中国

其中80%左右是由乙肝进展至肝癌

刘教授认为,今年的主题非常符合我国乙肝防治的现状。“中国是乙肝大国。据统计,全球近四分之一的乙肝病毒携带者在中国,三分之一的乙肝患者在中国,近一半的肝癌患者来自中国,而80%左右的肝癌又由乙肝进展而来。世界卫生组织提出2030年实现消除包括乙肝在内的病毒性肝炎危害的战略目标,可以说关键就在于我们国家。”

然而,现状是严峻的。根据2020年的一项流行病学调查,中国的乙肝诊断率仅为22%,治疗率更低,仅为17%。“很大一部分乙肝患者几乎无明显症状,自然不会想到去进行相关检查,等到症状出现,不少已是肝硬化,甚至是肝癌晚期阶段。”刘教授表示,临床中,大多是家里有人查出乙肝,其余人才会进行检查,而在家人确诊后依然不重视的也大有人在。

抽血检查+肝脏B超

即可有效筛查

乙肝防治的重点,一是减少新发感染,二是针对已经感染的人群规范治疗。

乙肝病毒的传播方式有母婴传播、血液传播、性接触,其中,母婴传播占到乙肝患者感染来源的绝大多数。刘教授提到,新生儿规范免疫接种是实现母婴阻断减少新生儿感染极其重要的举措,但单纯的免疫接种阻断失败率仍有5%-10%。针对这5%-10%,就需要在怀孕过程中对母亲进行有效的抗病毒治疗以进一步提高母婴传播阻断效果。“自从2007年,我们医院‘乙肝母婴阻断’团队成立至今,经过有效干预,母婴阻断成功率几乎达到100%。

“我有一个25年前的病人,体检发现乙肝小三阳。那个年代,这样的病人一般交待半年随访一次。这个病人觉得身体要紧,三个月查一次。2018年,他查出肝部有个2cm不到的结节,术后病理诊断为肝癌。”刘教授表示,20多年前医学界对于乙肝的认识还不够深入,一般半年到一年随访复查,如今针对每个人的情况不同,医生也会给出个体化的随访间隔。“按照这位病人的进展速度,也许半年之后就不止是2cm不到的小结节这么简单了,多亏他的重视,早期阶段就进行了手术,不用放化疗,目前情况很好。”

刘教授说,乙肝检查并不复杂,抽血即可。不过在普通体检中一般是不包括乙肝检查的,需要有意识的加项。再加上肝脏B超,一般就能检出是否罹患乙肝或有效筛查出肝硬化、肝癌。


来源:都市快报  作者:记者 张慧丽 通讯员 沈文礼
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