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血糖超标6年没有治疗,杭州29岁姑娘视网膜病变,还查出白内障,差点失明

2020-05-22 20:34:20

都市快报讯 29岁的小成(化名)是一名上班族,近来忙于公司的一个大项目,连续加班之后她开始视物模糊,而且眼睛胀痛。她认为是干眼症,滴了几次人工泪液,想着自己休息一段时间就可以缓解。谁知五一假期过后,胀痛感反而加重了,而且眼前越来越模糊,出门时差点绊了一跤,这才打了个车直奔医院。

浙江绿城心血管病医院眼科胡龙医生仔细检查后发现,小成竟然患有白内障,而且眼底出现了糖尿病引起的视网膜的微血管病变!

“由于长期血糖控制不佳,你的眼睛已经出现眼底微血管出血,如果不及时止血,可能会失明。”胡龙医生赶紧建议小成去内分泌科进一步检查和治疗。

胡龙医生介绍,单纯性视网膜病变时,可以有视力下降,飞蚊症,随着病情的进展到达增殖性视网膜病变,这时病人的视力下降明显,可以有眼底出血,视网膜脱落进而引起失明。糖尿病视网膜病变是引起患者致盲致残的主要原因。

在内分泌科,王东主任询问小成,以前是否知道自己血糖偏高,小成告诉他,6年前体检时医生告知血糖较高,建议她去内分泌科就诊,详细检查胰岛功能,但她当时并没有听从医生的建议,6年来一直未曾就医、治疗。

王主任请护士给小成测量指尖血糖,可连续测了几次,血糖仪都不显示数值,仔细一看小成已经面色苍白,皮肤皱巴巴的,出现明显体内脱水的迹象,需要立刻住院治疗。

小成看着住院单退缩了。王主任看出了她的迟疑和忧虑,一番询问后才知道,小成家境困难,自己辛苦工作收入也仅够家庭生活所需,担心就医加重家庭负担,所以明知血糖升高也没有就医,只是靠着自己少吃来控制血糖。

王主任告诉小成,她目前身体处于脱水状态,皮肤松弛,面部出现脱屑,如果不及时住院治疗,可能出现糖尿病酮症酸中毒、甚至有昏迷的危险,为了健康考虑,还是应该尽快住院治疗。

小成反复纠结之后,最终同意了。经过生化、尿常规、血气分析等检查,测得血糖36mmol/l,尿常规可见酮体(3+),血气分析处于酸中毒的边缘状态,立即给于小成补液、降糖治疗。考虑到小成的经济状况,王主任在治疗方案上以改善她脱水、降血糖为主。检查还发现小成存在贫血的状况,也给予了对应的治疗。

经过1个星期的住院治疗,小成的皮肤恢复了年轻女孩的红润、光泽,脱屑明显好转,血糖也控制住了。长期坚持良好的血糖控制,她的眼底病变症状也会改善。


来源:都市快报  作者:记者 金晶 通讯员 王回南 吴培悦
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