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夏天来了 还在穿这种鞋子?杭州26岁长跑健将差点把自己的脚毁了

2019-06-13 07:37:04

都市快报 见习记者 陈彦汝 通讯员 王婷 郭俊 吴玲珑

天气越来越热了,各种“人字拖鞋”粉墨登场。由于凉爽、方便、休闲,不少人爱上了“人字拖”,甚至成为了时尚。

然而,并不是所有的人都适合穿“人字拖”,长期穿“人字拖”还会对你的脚产生意想不到的危害。

26岁小伙患足底筋膜炎

罪魁祸首是“人字拖”

近日,浙江医院康复医学科门诊来了一位26岁的小伙子小李(化名),他在杭州某高校读研究生。身材结实的他是一位长跑运动员,绕操场跑十几圈对他来说,简直是家常便饭。

大约一个半月前,小李感到右脚脚底隐隐疼痛,尤其到了晚上疼痛更加明显。因为长期运动难免有一些肌肉、关节的问题,他起初也没放在心上。结果,疼痛反复了半个月。虽然并不严重,但他还是主动停止了训练。

长跑停了差不多1个多月,为了尽快好转,他就在寝室、教学楼、食堂之间活动活动。天气转热,他穿上了人字拖,因为方便又透气,有时候一整天都穿着。

可是休息了一段时间,脚底疼痛并没有明显缓解,特别是最近一段时间,疼痛的程度反而逐渐加剧了,尤其是足底、足跟的前缘。有时早晨起来疼痛不明显,可是白天并没有走多少路,晚上却疼得厉害。疼得厉害的时候,走路也受到明显影响。

在朋友的推荐下,他来到浙江医院康复医学科,黄雄昂副主任医师给他做检查后发现,他的右足底接近足跟处明显压痛,跖筋膜明显紧张,是典型的跖筋膜炎,也就是通常说的足底筋膜炎。

通常,足底筋膜炎在长期站立或行走工作的中老年人中较多见,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的,大部分和长时间走路、跑步等机械性运动有关。小李这么年轻,怎么会得这种病呢?

因为小李是名长跑运动员,他刚来就诊时,黄雄昂考虑是长跑造成足底损伤,但最近一段时间,小李已经停止了训练,且没有长期站立和行走情况,症状却没有明显缓解。详细询问病史后,黄雄昂终于发现病情迁延不愈的罪魁祸首——原来是脚上的“人字拖”。

小李的脚,医生通过足底局部的理疗以及手法跖筋膜松解等治疗,并告诫他不要再穿人字拖。一两个星期后,脚痛症状明显缓解,问题解决了。

“人字拖”为什么会导致足底损伤?

黄雄昂副主任医师说,在这个病例里,小李因长跑训练可能产生一定的足底问题,但“人字拖”是造成症状迁延不愈甚至加重的重要原因。

近期青少年发生足跟疼痛的情况逐渐较普遍。正常情况下,这一群体按理不会出现足部问题,其中夏季穿“人字拖”是一个重要原因。大多数“人字拖”仅仅依靠足趾夹持来固定,穿着以后造成足部的生物力学结构发生改变,易使足底肌肉、肌腱和筋膜造成过度的负荷或受力不均衡,容易导致足部疲劳、足底筋膜炎、拇指囊肿,甚至导致髋膝关节问题和下背疼痛等问题。

黄雄昂副主任医师说:“当你穿人字拖时,对整个足底支撑的稳定性是不够的,很容易造成足踝部肌肉和筋膜的额外负担,从而造成足底筋膜的长期过度紧张。”

“另一方面,我们正常人走路时的步态,是一个全身肌肉相互协调运动的过程,而‘人字拖’会破坏这种平衡。长时间穿‘人字拖’会影响人的整个步行模式,包括步幅可能会降低,踝关节过度背伸,足底支撑时重心发生偏移,这样的变化过程也会导致足底的肌肉跟筋膜相对更紧张,甚至整个下肢、臀部及腰部肌肉的运动都会受到影响。”

黄雄昂说,实际上,足底的问题不光光是影响你的脚,它也会影响整个下肢,甚至腰部的肌肉的协调。因此,尽管‘人字拖’穿着比较方便、凉快,但不宜长时间穿,特别是需要长时间行走甚至运动时,更不应该穿人字拖。

新娘子穿了一双七八厘米高的尖头鞋

办了三天婚宴脚踝肿胀疼到不能走路

浙江医院骨科孙启才副主任医师说,脚是很有趣的人体部位,人平均每天走上1万步,累积一生的步行里程可绕行地球4周,由26块骨头组成,33个关节,100多个肌腱,8000条神经,看起来也许很可爱,但也很“娇贵”,因此穿合脚的鞋很重要。

“爬山要穿登山鞋,需要长时间步行要穿适合的运动鞋。”作为骨科医生,孙启才也遇到过一些由于穿鞋子引起的足部损伤。

不久前,一位女性患者因为穿了三天高跟鞋,结果双脚拇指挤压发炎,走不了路,来医院就诊。这位患者是位刚刚结束婚礼的新娘子,二十五六岁,她告诉孙医生,自己平时不怎么穿高跟鞋,这次为了搭配婚纱,买了一双七八厘米高的尖头高跟鞋。婚宴办了两三天,她穿着高跟鞋走了不少路。白天忙忙碌碌也没顾上,一到晚上就感到脚趾和脚踝很痛,撑过了最后一场仪式,脚疼得都不能走路了,脚踝也肿胀得厉害,立刻来了医院。

孙启才介绍,穿高跟鞋时,因为对足弓并没有任何支持,人的全身重量都压在蹠骨(前脚掌)上,这会使你的骨头错位,把压力往脚趾移,使它们往前推形成槌状趾(脚趾永久下弯) 或拇囊炎(拇指外翻),严重者需要手术治疗。如果穿错高跟鞋尺寸,上述情况会更严重。“尤其是鞋头较尖的高跟鞋,会使脚趾挤压成一团,引起脚趾长到肉里、皮肤长硬块、长水疱。”

“夏天,大家喜欢穿拖鞋、凉鞋,既好看,又凉快,但无论是‘人字拖’,还是普通拖鞋,都不适合长时间穿,可以作为居家鞋。凉鞋则建议鞋跟不要太高,鞋底要选择软底的,也不要有很细、很硬的带子,可能都会对足部骨头产生一定的影响。”孙启才说,大家千万不要为了美观而穿不合脚的鞋,尽量穿软底鞋、平底鞋,尤其是中老年人。

穿凉拖冲洗后不擦干很容易长脚气

夏天怎么穿鞋才有利于脚部卫生?

气温不断攀高,脚气也随之“来袭”,浙江医院皮肤科门诊来看脚气的患者也逐渐变多。浙江医院皮肤科朱健伟副主任医师说,现在女性患脚气的比例并不比男性低,而来他这里看诊的学生党,占的比例也不小,这与他们的穿鞋及个人卫生习惯都有关系。

那么,夏天怎么穿鞋有利于脚部卫生呢?朱健伟医生建议:

经常穿运动鞋的男士,应当选择透气性强、面料轻薄的运动鞋;

日常穿皮鞋的商务人士,多备几双皮鞋,轮流换着穿,并且定期清洗皮鞋和鞋垫;

而对于女士来说,夏天尽量多穿透气的凉鞋、拖鞋。

此外,要重视个人卫生习惯问题。“我们知道水是生命之源,像细菌真菌的生长离不开水。有些人夏天穿个凉拖,在水龙头下一冲,没有擦干脚的习惯,这样细菌真菌就很容易滋生。特别是像脚趾缝这些地方,一旦湿漉漉后没有擦干,真菌就足以繁殖,一两个月后,脚气就‘缠’上了你。”

“有些男学生很喜欢运动,比如打篮球、踢足球等,平日里经常穿比较闷脚的运动鞋。男生嘛,卫生习惯又不太好,鞋子总是被汗浸湿了又穿,穿了之后又湿,这样真菌细菌就很容易滋生。”朱健伟说,平日里要注意个人卫生习惯,穿的鞋子要定期更换、清洗,多晒晒太阳光,来 “杀死”细菌真菌。

朱医生还提醒,患有脚气的病人,不要一直拖着,还是尽早到医院或正规机构治疗为好。


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