腹中胎儿很“安静” 产科专家却说“危险了” 妊娠过程中胎动减少、肚皮发紧等信号别忽视

2020-09-29 07:17:09 2204阅

杭州日报讯 “爸,我和小钟今天回不去了,医生说小钟得马上剖!辛苦你赶紧把待产包送到医院来!”一边马不停蹄给妻子办理相关手续,一边拨通岳父的电话,李先生甚至来不及解释妻子为什么突然临产。

按照孕周来算,钟女士怀孕仅35周,腹中胎儿表现得很“安静”,完全没有要出来的迹象,但杭州市妇产科医院副院长胡文胜却说,孩子已经很危险了。

胎动突然减少,准妈妈羊水仅剩50毫升

因为先天性单角子宫,31岁的钟女士从怀孕开始,就一直是胡文胜副院长的“特别关照对象”。最近,钟女士到医院例行产检。没想到,看了她的胎心监护报告单后,胡文胜留住了她:“情况不太好,得早点让孩子出来。”

进一步急诊B超检查显示,钟女士羊水过少,胎儿窘迫。胡文胜判断:时间紧急,必须提前终止妊娠!她一边吩咐安排手术,一边与钟女士夫妇沟通。

进入手术室不过半小时,钟女士就平安生产,孩子重2100克,状态良好。术中,医生发现,钟女士的羊水只剩50毫升,极少的羊水量对宝宝来说已是危险万分。

事后得知情况,钟女士也有些后怕:“之前确实感觉胎动变少了,但我没在意,多亏胡医生,否则贸然回家,后果不堪设想。”

“在我们医院产科门诊中,像钟女士这样,在日常产检中被发现危急症状,需要马上做手术的孕妇,并不在少数。”在胡文胜看来,临床中不乏“表面风平浪静,实际危急暗潮涌动”的情况,无论是准妈妈还是产科医生,都不能掉以轻心。

宝宝腹中求救

最短剖宫产手术仅6分钟

与钟女士同样惊心动魄的,还有一位患有妊娠高血压的准妈妈于女士。

孕期,于女士一直谨遵医嘱,关注胎儿状态,产检一次不落。前两天,她到医院常规产检,却被胡文胜发现了异常。“检查过程中,我发现她肚皮发紧,子宫张力比一般的情况高。”出于职业警觉,胡文胜立即安排于女士做了超声检查,结果提示:胎盘早剥!

于女士还没明白发生了怎么,胡文胜已经当机立断将她安排进入医院绿色通道,为她以最快速度进行急诊剖宫产手术。术中大家发现,这位准妈妈的胎盘剥离面已达1/4,幸好手术及时,才得以母子平安。

“胎盘早剥可能由高龄和多产、子痫前期、妊娠高血压、胎膜早破、吸烟、外伤等原因造成。”胡文胜解释,怀孕期间,胎儿在母体内依靠胎盘汲取营养。一旦发生胎盘早剥,胎儿在母体内存活的可能性就会减小,随着胎盘剥离面越来越大,可能导致胎死宫内。

胎动减少、假性宫缩等,准妈妈非常容易忽略,但有时,这可能是宝宝发出的“救命呼声”,抢救需要与生命赛跑。杭州市妇产科医院产科曾救治过一名危急的产妇,从医生决定紧急剖宫产手术到胎儿娩出,只用了短短6分钟,创下了抢救纪录。

孕28周开始数胎动

动太多、太少都要重视

“孕妈在家正确‘数胎动’,很多紧急剖宫产事件就可有效减少。”为了母婴安全,胡文胜提醒每一位处于孕中后期的准妈妈,务必记牢“数胎动”的要点:

孕28周开始数胎动;

每日在安静状态下固定早、中、晚各数一小时胎动;

可选择坐位或左侧卧位,所得胎动次数相加乘以4,就可得出12小时的胎动数。

“数出来的胎动次数,可以参照胎动标准进行简单判别。”胡文胜支招,准妈妈1小时胎动数3到5次,或12小时胎动≥30次,说明胎儿状况良好。

需要提醒的是,如果1小时胎动持续少于3次,或是3小时胎动累计少于10次,胎动数逐日下降,或胎动数突然频繁,则提示胎儿有宫内缺氧的可能,应及时入院就诊。

胡文胜想给准妈妈们提个醒,妊娠关乎一个家庭的幸福,两条人命的安危,因此一定要注重自我监测与定期产检。“打起12分的精神,关注自身以及宝宝的反馈,重视每一个可疑的异常症状。只有平安度过十月孕期,才能迎接健康宝宝的出生。”


来源:杭州日报  作者:记者 柴悦颖 通讯员 姜洁斯
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